Ficha de Inscripción

NOTA IMPORTANTE: .

Fichas de inscripción sin numero de transacción tampoco serán procesadas.

Se recomienda guardar el voucher y presentarlo el día del evento si es requerido, las personas que hacen transferencia directa, por favor enviar un correo de confirmación a info@autoxperu.com

No se harán excepciones.

Comisión deportiva AutoxPeru.

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* El costo de Inscripción es 150.00 soles

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Cuenta para deposito.
Banco de Credito 193-16322718-0-93
Voucher #
Cantidad Depositada
Fecha de Deposito
Nombres:
Apellidos:
e-mail:
Teléfono:
No Licencia Conducir:.
Revalidación :
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Contacto emergencia:.
Telefono:
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Automóvil:
Modelo:
Año:
Color:
Categoría:
Licencia expedida por la FEPAD
 
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